УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО РЕСПУБЛИКЕ БУРЯТИЯ

Протокол «О состоянии заболеваемости и профилактики острых кишечных инфекций в Селенгинском, Баргузинском районах»

«Утверждаю»

Председатель Санитарно-

противоэпидемической комиссии при

Правительстве Республики Бурятия                                                      

_____________Б.Г.Бальжиров

Протокол

Председательствовал: Бальжиров Б.Г.

Присутствовали:

Члены СПК: Болошинов А.Б.,

Приглашенные: Амагзаева Г.С.

Повестка: «О состоянии заболеваемости и профилактики острых кишечных инфекций в Селенгинском, Баргузинском районах»

 Докладчики:

Базаров - заместитель главы Администрации муниципального образования  «Селенгинский район»

Сундаров З.Б-М. - заместитель главы Администрации муниципального образования  «Баргузинский район»

 Содокладчики:

Амагзаева Г.С. - начальник отдела эпиднадзора Управления Роспотребнадзора по Республике Бурятия

Выступили:

В Баргузинском и Селенгинском районах в связи с неблагополучной эпидемиологической ситуацией по заболеваемости острыми кишечными инфекциями и вирусным гепатитом А проводится организационная и практическая работа. Вопросы профилактики кишечных инфекционных заболеваний обсуждались на санитарно-эпидемических комиссий районов, на совещание с Главами сельских поселений. Мероприятия осуществляются в соответствии межведомственных комплексных планов.

Несмотря на проводимые мероприятия в заслушиваемых районах отмечается рост заболеваемости, так в Селенгинском районе за последние 2 года показатели заболеваемости острыми кишечными инфекциями сохраняются на высоком уровне и составляют 773,7-800,0 на 100 тысяч населения, а в Баргузинском районе отмечается рост заболеваемости в 2008г. на 28%  по сравнению с 2006г. и эта тенденция сохраняется в текущем году, рост на 22%.  Основной удельный вес среди заболевших составляют дети до 17 лет (76-80%).

В Селенгинском районе ежегодно регистрируются случаи энтеровирусной инфекции, в 2007г. была допущена вспышка в 332 случая с показателем заболеваемости 698,9 на 100 тысяч населения, в текущем году зарегистрирован 81 случай - 172,6 сл., что выше среднереспубликанского уровня (18,4 сл.) в 9,3раза. До 80% заболевших купались в водоемах и использовали сырую воду в питьевых целях и свидетельствует, что вода является ведущим фактором передачи инфекции. Показатели заболеваемости острым вирусным гепатитом А (10,1 сл.) в Селенгинском районе ежегодно превышает среднереспубликанский (2,9 сл.). Ежегодно в районах регистрируются групповые заболевания острыми кишечными инфекциями, 40% из которых водного характера.   

 В обсуждаемых районах вопросы обеспечения населения качественной питьевой водой решаются не на должном уровне. В Баргузинском районе централизованным водоснабжением обеспечены всего 8,1% населения, 91,9% - нецентрализованного водоснабжения, из них 27,3% имеют наибольшую эпидемиологическую опасность (частные колодцы, поверхностные водоемы). По результатам лабораторного мониторинга качества питьевой воды из источников нецентрализованного водоснабжения за последние 3 года отмечаются не стабильные микробиологические и санитарно-химические показатели. В Баргузинском районе удельный вес нестандартных проб воды по микробиологическим показателям составляет от 3,4% до 17,9%, по санитарно-химическим от 0,5% до 4,3%. В 2008г. в пробе воды из скважины нецентрализованного водоснабжения с. Баргузин был обнаружен вирус гепатита А, что свидетельствует о незащищенности данного водоисточника. В Селенгинском районе централизованным водоснабжением обеспечены 57,4% населения, 37,1% - нецентрализованным водоснабжением, в т.ч. из частных колодцев - 18,1%. Показатели нестандартных проб из источников централизованного водоснабжения по микробиологическим и санитарно-химическим показателям остаются высокими и составляют соответственно 7,3% и 13,6%, что превышает среднереспубликанские - в 1,8 раза и 1,2 раза, а источники нецентрализованного водоснабжения по данным показателям не соответствуют в 19,6% и 23,7% исследованных проб, что превышает среднереспубликанские в 2 и более раза.

В администрациях муниципальных образований сельских поселений Баргузинского и Селенгинского районов отсутствует документация на источники водоснабжения, проекты зон санитарной охраны и санитарно-эпидемиологические заключения на источники водоснабжения. Санитарно-техническое состояние объектов водоснабжения в районах неудовлетворительное. Не соблюдаются зоны санитарной охраны водоисточников. В зонах санитарной охраны осуществляется хозяйственная деятельность, способствующая загрязнению воды. Медицинские осмотры и гигиеническое обучение работников, обслуживающих системы питьевого водоснабжения, не проводятся. Износ водопроводных и канализационных сетей составляет от 50% до 85%. Плановые профилактические ремонтные работы, промывка и дезинфекция водопроводных сетей и сооружений не проводится. Не проводится производственный контроль качества питьевой воды п. Усть-Баргузин, в недостаточном объеме с. Баргузин. Из 29 образовательных учреждений производственный контроль качества воды проводится только в 9.    В Селенгинском районе не обеспечивается соблюдение нормативов предельно-допустимых сбросов по фосфатам, нитратам и аммиаку при сбросе канализационных сточных вод от г. Гусиноозерск и п. Гусиное озеро, которое является единственным источником хозяйственно-питьевого водоснабжения для 50% населения района. В сельских поселениях районов не организована системная работа по санитарной очистке территории, в населенных пунктах отсутствует спецавтотранспорт для вывоза твердых бытовых отходов.

В районах не оборудованы места массового купания населения в соответствии санитарных норм и правил.

Отмечается высокая заболеваемость острыми кишечными инфекциями среди детей детских дошкольных учреждений, показатель заболеваемости в Селенгинском районе в 2008г. возрос в 2,8 раза по сравнению с 2006г. и составил 18,2 на 1000 организованных детей, а в Баргузинском районе 3,7 раза. В детских дошкольных учреждениях районов продолжают регистрироваться случаи групповых заболеваний острых кишечных инфекций. За последние 3 года зарегистрировано 5 групповых заболеваний в дошкольных учреждениях. Вместе с тем, материально-техническая база детских дошкольных учреждений остается низкой, 17% пищеблоков Селенгинского района не соответствуют санитарным требованиям по набору и площадям производственных помещений, в 21% отмечается изношенность холодильного и технологического оборудования, а в Баргузинском районе на 30%.

Не на должном уровне в районах проводится этиологическая диагностика острых кишечных инфекций, так удельный вес кишечных инфекций  установленной этиологии составляет 8% в Баргузинском районе и 22%  в Селенгинском, по республике 9,4%.    

 В МУЗ «Баргузинская ЦРБ»  не проводятся противоэпидемические мероприятия домашних очагах, в том числе  медицинское наблюдение за контактными, не проводится лабораторное обследование контактных; не ведется диспансерное наблюдение за детьми, переболевшими острыми кишечными инфекциями.  

 В районах не финансируются мероприятия по профилактике острых кишечных инфекция, вирусного гепатита А. В районах не решен вопрос вакцинации против вирусного гепатита А групп риска.

На основании вышеизложенного Санитарно-противоэпидемическая комиссия при Правительстве Республики Бурятия РЕШАЕТ:

1. Отметить, что в Селенгинском и Баргузинском районах сохраняется неблагополучная эпидемиологическая ситуация по заболеваемости острыми кишечными заболеваниями.

2. Направить письмо в Комитет по территориальному развитию Администрации Президента и Правительства РБ «О проведении семинара с заместителями глав МО районов-председателями районных санитарно-противоэпидемических комиссий по организации мероприятий по вопросам охраны здоровья и обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения»             Срок: 1 кв.2010г.

3.       Рекомендовать главам администрации МО  «Баргузинский район» Вылкову М.В., МО «Селенгинский  район» Бадмаеву Н.Д.:

3.1. Провести оценку индикативного показателя обеспеченности населения доброкачественной питьевой водой по каждому населенному пункту в 2009 году по результатам лабораторного контроля качества питьевой воды.

3.2. Принять районные целевые программы «Чистая вода» Срок: 2010г.

3.3. Провести предпроектные изыскания для отводов земельных участков под строительство очистных сооружений для очистки хозяйственно-бытовых сточных вод. Срок: 2010г.

3.4. Решить вопрос по выделению финансовых средств на проведение вакцинации против вирусного гепатита А лиц из групп повышенного риска заболевания в 2010г.

3.5. Обеспечить финансирование муниципальных целевых программ «Развитие дошкольного образования на 2009-2011гг.» в полном объеме и принять первоочередные меры по приведению в соответствие требованиям санитарных правил пищеблоков и оснащению их современным технологическим, холодильным оборудованием и инвентарем.

3.6. Обеспечить выполнение Постановления Главного государственного санитарного врача Республики Бурятия от 08.08.2008г №6 «О мерах по обеспечению санитарного законодательства в дошкольных образовательных учреждениях».

3.7. Оборудовать места массового купания населения в соответствии санитарных норм и правил. Срок: до 01.05.2010г.

4.       Рекомендовать главе  МО  ГП «г. Гусиноозерск» Кудряшову А.Н..:

4.1. Принять меры по обеспечению полного финансирования Республиканской программы инвестирования инновационных проектов в т.ч. «Проект реконструкции станции обеззараживания на очистных сооружениях п. Гусиное Озеро».

4.2. Решить вопросы строительства ультрафиолетового облучателя на головных водозаборных сооружениях ст. Гусиное Озеро и ввода в эксплуатацию установки УФО по обеззараживанию питьевой воды на головных водозаборных сооружениях г. Гусиноозерск

4.3. Предусмотреть финансирование на проведение ремонтных работ по восстановлению канализационного коллектора п. Заозерный Гусиноозерской КЭЧ.

5. Главам сельских и городских поселений МО «Баргузинский район» и МО «Селенгинский район» рекомендовать:

5.1. Ежегодно в бюджетах муниципальных образований сельских и городских поселений предусматривать средства для проведения ремонта источников и систем водоснабжения.

5.2. Решить вопрос о переводе питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения населенных пунктов из поверхностных источников на подземный.

5.3. В течение 2010г. разработать проекты зон санитарной охраны для источников питьевого водоснабжения, обеспечить их организацию и соблюдение режимов эксплуатации.

5.4. Провести санитарно-эпидемиологическую экспертизу источников водоснабжения с получением санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам.                Срок: 2010г.

5.5. Обеспечить проведение производственного контроля качества питьевой воды в соответствии санитарного законодательства.

5.6. Разработать схемы санитарной очистки населенных мест, закрепить территории за частными домовладельцами, предприятиями, учреждениями. Срок: 1 квартал 2010г.

6.       Рекомендовать главным  врачам МУЗ «Баргузинская ЦРБ»  Гармаевой С.В., МУЗ «Гусиноозерская ЦРБ» Будаевой С.Д.:

6.1. Принять меры по улучшению этиологической расшифровки острых кишечных инфекционных заболеваний.

6.2. Обеспечить выполнение комплекса противоэпидемических мероприятий в очагах кишечной инфекции.

6.3. Усилить информационно-разъяснительную работу среди населения по профилактике острых кишечных инфекций.

7.       Управлению Роспотребнадзора по РБ (Болошинов А.Б.):

7.1. Совместно с Министерством здравоохранения РБ провести семинар-совещание с заместителями глав МО районов (председателями Санитарно-противоэпидемических комиссий районов) по организации мероприятий по охране здоровья и санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

7.2. Усилить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за острыми кишечными инфекциями, обратив особое внимание на источники водоснабжения, водоотведения и места массового купания населения с принятием мер административного воздействия, при выявлении нарушений санитарного законодательства.

8. Контроль за выполнением данного решения возложить на заместителя Председателя санитарно-противоэпидемической комиссии при Правительстве Республики Бурятия Болошинова А.Б.

Секретарь

Бальжанова В.Е.