УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО РЕСПУБЛИКЕ БУРЯТИЯ

Памятка для туристов, выезжающих за границу

В преддверии новогодних праздников, при планировании отдыха в страны Юго-Восточной Азии, Океании, Южной Америки, Карибского бассейна, Африки с экваториально-тропическим климатом (Таиланд, Вьетнам, Индия, Китай и др.), важно помнить   о рисках заражения инфекционными заболеваниями, такие как холера, чума, а также инфекций, передающиеся через укусы насекомых - желтая лихорадка, лихорадки Денге, Эбола, Зика, малярия и др.  


При выборе страны для отдыха, необходимо:
1. Заблаговременно уточнить на сайте Роспотребнадзора или у туроператоров сведения об эпидемиологической ситуации в стране планируемого пребывания, 
2. Выбирать для отдыха страны, благополучные в эпидемиологическом отношении,

Во время пребывания в зарубежной стране необходимо соблюдать определенные правила проживания, питания и культурного отдыха, и меры профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний:
1. Большинство опасных для человека кровососущих насекомых (блохи, клещи, комары, москиты, слепни, мошки и мухи) являются переносчиками инфекционных и тропических паразитарных заболеваний, поэтому во время отдыха на природе следует избегать контактов с животными, пресмыкающимися и насекомыми,
2. Рекомендуем надевать одежду, полностью закрывающую руки и ноги (рубашка с длинными рукавами, брюки, носки), а также применять средства, отпугивающие насекомых (репелленты),
3. Не рекомендуется приобретать меховые, кожаные изделия, а также животных и птиц у частных торговцев.
4. Проживание должно быть организовано в гостиницах, обеспеченных централизованным водоснабжением и канализацией.  Номера должны быть обеспечены электрофумигаторами – электрическими отпугивающими насекомых устройствами, окна и двери оборудованы москитными сетками.  В случае обнаружения в номерах комаров, блох, грызунов необходимо немедленно поставить в известность администрацию для принятия срочных мер. 
5. Питание должно быть обеспечено на объектах (рестораны, кафе, бистро и т.д.), имеющих лицензию и использующих продукты гарантированного качества. Употребление продуктов традиционной национальной кухни, в том числе морепродуктов, разрешается после гарантированной технологической обработки на объектах общественного питания. Не допускается приобретение пищевых продуктов и льда для охлаждения напитков в местах уличной торговли. Для мытья фруктов и овощей необходимо использовать кипяченую или бутилированную воду. Питьевая вода, напитки и соки должны быть промышленного производства и гарантированного качества,
6. Экскурсии и другие культурно-массовые мероприятия рекомендуется посещать строго в соответствии с официальной программой. Исключать участие в мероприятиях (охота, рыбалка), нахождение в природных условиях на неутвержденных маршрутах.
7. Купание рекомендуется в бассейнах и водоемах в тех местах, где обеспечена гарантия безопасности туристов. На пляже рекомендуется использовать шезлонги, лежаки или подстилки. Не рекомендуется ходить без обуви.  
 
По возвращении из путешествия в случае возникновении лихорадочного состояния, тошноты, рвоты, появления жидкого стула, кашля, сыпи на кожных покровах и слизистых следует немедленно обратиться к врачу.
   
ПРОФИЛАКТИКА ЛУЧШЕ, ЧЕМ ЛЕЧЕНИЕ!
 

Основные сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях:  


Холера – особо опасное острое инфекционное заболевание, широко распространенное в странах Африки и   Азии (Индия, Непал, Таиланд, Южная Корея и др.). Возбудитель - холерный вибрион, который сохраняется и размножается в водоемах с пресной и соленой водой и пищевых продуктах. Возбудитель проникает в организм человека вместе с водой, напитками, соками или пищевыми продуктами. Наиболее опасными являются сырые овощи и фрукты, молоко, морепродукты, которые не подвергаются тепловой обработке. Холерой можно заразиться от больного человека при непосредственном контакте и через загрязненные предметы. Заражение может произойти также во время купания в водоемах. Инкубационный, скрытый период (от момента заражения до первых признаков заболевания) составляет от нескольких часов до 5 дней. Характерными признаками холеры являются острое начало заболевания, многократный понос и рвота, что приводит к обезвоживанию организма. Температура тела при этом не повышается. Быстрое обезвоживание организма при отсутствии своевременного лечения может привести к смертельному исходу. При появлении первых признаков заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу. 
Основные меры профилактики холеры: соблюдение правил личной гигиены (мытье рук перед едой, перед приготовлением пищи, после посещения туалета), употребление только кипяченой или бутилированной воды, фруктовые соки в бутылках или пакетах, тщательное мытье овощей и фруктов кипяченой или бутилированной водой.  Употреблять в пищу горячие продукты, прошедшие тщательную тепловую обработку, не употреблять в пищу сырые морепродукты и другие продукты в сыром виде. Купание в разрешенных местах водоемов или бассейнах 
 
Чума — особо опасная природно-очаговая инфекция, распространенная в странах Африки и Юго-Восточной Азии, в т.ч. в Монголии и Китае . Возбудитель чумы — бактерия, длительное время сохраняющаяся в природных очагах. Источниками чумы являются больной человек, различные виды животных, в том числе грызуны, а переносчиками паразитирующие на них блохи. Заражение чумой происходит при укусах инфицированными блохами, контакте с больными животными, а также при общении с больным легочной формой чумы, при которой заболевание передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет от нескольких часов до 6 дней. Заболевание начинается остро, с высокой температуры, сильного озноба, головной боли, а также увеличения лимфоузлов (бубонная форма). В дальнейшем при развитии специфической пневмонии (легочная форма) появляется кашель с кровью. В случае появления первых признаков заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу.
 Основные меры профилактики чумы: следование только по маршрутам, определенным официальной программой, исключающей посещение природных очагов, где можно заразиться этим особо опасным заболеванием;  использование в случае необходимости репеллентов для предупреждения укусов блох.

Желтая лихорадка — особо опасная вирусная инфекция, распространенная в странах Африки и Южной Америки, имеющих благоприятные природных условия для существования переносчика -комара рода A. aegypte. Инкубационный период составляет от 3 до 6 дней. Заболевание характеризуется высокой лихорадкой, кровоизлияниями на коже (геморрагическая сыпь), поражением почек, печени, которые приводят к развитию желтухи и острой почечной недостаточности. Течение болезни крайне тяжелое и в большинстве случаев заканчивается смертельным исходом. 
Профилактическая вакцинация является единственной мерой предупреждения этого опасного заболевания. Прививка проводится однократно, не позднее чем за 10 дней до выезда. Привитому оформляется международное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки.   Без международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки въезд в неблагополучные по этому заболеванию страны запрещается.  
Профилактические прививки против желтой лихорадки проводятся в  г.Улан-Удэ: ГАУЗ «Городская поликлиника №2», бульвар Карла Маркса, д.12. 

Лихорадка Зика: В настоящее время заболеваемость населения лихорадкой Зика регистрируется в  странах Американского региона, а также ряде государств Тихоокеанского региона и Юго-Восточной Азии (Таиланд, Вьетнам, Сингапур, Южная Коря и др.).    
 Напряженная эпидемическая обстановка сохраняется также в Бразилии, Колумбии, Сальвадоре, Гондурасе, Венесуэле и ряде других стран региона.
Заболеваемость лихорадкой Зика отмечается также и в ряде регионов Юго-Восточной Азии (Таиланд, Филиппины, Вьетнам ,Индонезия).
  Переносчиками вируса являются комары. Проявления лихорадки Зика состоят в сыпи, возникающей на лице и туловище (макуло-папулезная, т.е. возвышающиеся пятнышки), а затем распространяющейся на другие части тела, характерны конъюнктивит, головная боль, боли в суставах и спине, возможны также ощущение усталости, незначительное повышение температуры, озноб. Заболевание длится около недели (от 2 до 7 дней). Инкубационный период от 3 до 12 дней. В большинстве случаев ЛЗ протекает без симптомов и только в одном из четырех-пяти случаев развивается клиническая симптоматика. Вирус сохраняется в течение более чем 2-х недель в семенной жидкости после выздоровления. Вирус способен проникать через плаценту и инфицировать плод. 
Вакцины или же специфического лечения лихорадки Зика не существует. Единственный эффективный способ борьбы с болезнью на данный момент – уничтожение комаров, которые переносят вирус. 

Лихорадка Денге широко распространена в Юго-Восточной Азии (Таиланд, Индонезия, Китай, Малайзия, Япония, Вьетнам, Мьянма, Сингапур, Филиппины), Индии, Африке (Мозамбик, Судан, Египет), в тропическом и субтропическом поясе Северной, Центральной и Южной Америки (Мексика, Гондурас, Коста-Рика, Пуэрто-Рико, Панама, Бразилия и др.).   
Основными переносчиками лихорадки Денге являются комары Aedes aegypti, москиты. В отсутствии переносчика больной человек не представляет эпидемиологической опасности.
Симптомами являются высокая температура, тошнота, сыпь, головные и поясничные боли. Геморрагический вариант лихорадки сопровождается сильными внутренними кровотечениями, вызванными коллапсом кровеносных сосудов.
В целях профилактики лихорадки Денге необходимо использовать индивидуальные средства защиты, такие как: оконные противомоскитные сетки, пологи, одежда с длинными рукавами, обработанные инсектицидом материалы, репелленты.
Лихорадка чикунгунья  
 В настоящее время, по данным Всемирной организации здравоохранения, лихорадка чикунгунья выявлена почти в 40 странах Азии, Африки, Европы и Америки, наиболее распространена в Индии, на островах Индийского океана, Юго-Восточной Азии, Центральной и Южной Америке.   
  Лихорадка чикунгунья переносится комарами. Вскоре после укуса у человека появляется температура до 40 градусов, кожная сыпь, боль и ломота в мышцах, усталость, головная боль. Обычно симптомы болезни появляются через 4-8 дней после укуса человека инфицированным комаром, но этот период может составлять от 2 до 12 дней. Каких-либо специальных противовирусных препаратов для лечения лихорадки чикунгунья нет. Лечение направлено, главным образом, на облегчение симптомов, включая боль в суставах, с помощью жаропонижающих средств, оптимальных болеутоляющих препаратов и жидкости
Гражданам, выезжающим в страны, в которых регистрируются случаи заболевания лихорадкой чикунгунья, необходимо принимать меры предосторожности против укусов насекомых: ношение защитной одежды и использование специальных репеллентов.
В Российской Федерации отсутствуют климатические условия для развития вируса лихорадки чикунгунья, поэтому распространение данной лихорадки на нашей территории невозможно.
 
Лихорадка  Эбола - болезнь, вызванная вирусом Эбола, представляет собой тяжелое, и нередко смертельное заболевание. Этому заболеванию подвержены люди и приматы .  Лихорадка Эбола регистрируется в странах Западной Африки – Гвинее, Сьерра-Леоне, Либерии и Нигерии, Уганда.  
Вирус Эбола попадает в организм человека посредством тесного контакта с кровью, выделениями, органами или другими биологическими жидкостями инфицированных животных. Важно ограничить контакт с подверженными значительному риску животными, (например, крыланами, мартышками или человекообразными обезьянами), в том числе не подбирать трупы животных, обнаруженные в лесу, и не заниматься разделкой сырого мяса этих животных.
Инфекция может распространяться среди людей от человека к человеку. Инфицирование происходит при прямом контакте (через повреждения кожи или слизистую оболочку) с кровью или другими биологическими жидкостями или выделениями (стул, моча, слюна, сперма) инфицированного человека. Инфицирование также может происходить в тех случаях, когда через повреждения кожи или слизистую оболочку здорового человека вирус попадает из среды, которая заражена инфицированными биологическими жидкостями больного, зараженного вирусом Эбола. К такой среде относятся грязная одежда, постельное бельё или использованные иглы. Медработники нередко инфицируются этим вирусом при оказании помощи больным, зараженным вирусом Эбола. 
Типичными признаками и симптомами являются внезапное повышение температуры, крайняя слабость, боли в мышцах, головная боль и боль в горле. В дальнейшем наблюдаются тошнота, диарея, сыпь, нарушение функции почек и печени и в некоторых случаях внутренние и внешние кровоизлияния.
Инкубационный период или период времени с момента инфицирования до проявления симптомов составляет от 2 до 21 дня. Инфицированность вирусом Эбола можно подтвердить лишь при помощи лабораторного анализа. Специфического лечения или лицензированной вакцины против лихорадки Эбола не существует.
Малярия — паразитарное заболевание, широко распространенное в странах с тропическим и субтропическим климатом стран Азии (Таиланд, Индонезия, Вьетнам, Северная Корея, Малайзия, Индия), Африки, Южной Америки и Карибского бассейна. Возбудитель -малярийный плазмодий, размножающийся в клетках крови (эритроциты) и сохраняющийся в разных органах и тканях человека. Заражение происходит при укусах малярийными комарами. Инкубационный период при тропической малярии составляет от 7 дней до 1 месяца, при других формах заболевания — до 3 лет. Известны четыре формы малярии. Наиболее опасной является тропическая, которая без проведения своевременного лечения в очень короткие сроки от начала заболевания может привести к смертельному исходу. Основные признаки болезни — острые приступы, характеризующиеся резким повышением температуры, ознобом, сильным потоотделением, головной болью и слабостью, которые повторяются через определенные промежутки времени.
Меры профилактики: прием противомалярийных препаратов надо начинать за неделю до выезда в неблагополучные по этой болезни зарубежные страны, продолжать весь период пребывания и закончить через месяц после возвращения из путешествия.  Выбор лекарственного средства зависит от страны пребывания, дозу определяет врач.
- предупреждение укусов комаров, применение для обработки кожных покровов и одежды репеллентов (отпугивающие средства от комаров). 
Необходимо помнить, что при любом повышении температуры в течение трех лет после возвращения из стран, неблагополучных по малярии, следует немедленно обратиться к врачу и сообщить, что вы были в тропиках. Это необходимо для своевременного установления правильного диагноза и лечения.

Тропические гельминтозы и другие паразитарные заболевания. В тропических и субтропических странах широко распространены опасные для здоровья гельминтозы, а также заболевания, вызываемые простейшими (лямблиоз, амебиаз, лейшманиоз, трипаносомоз и т.д.). Заражение возможно при употреблении инфицированных пищевых продуктов (фрукты, овощи, зелень, мясо, рыба, морепродукты); при контакте с почвой или купании к пресных водоемах, загрязненных личинками глистов, через не поврежденную кожу; при укусе кровососущих насекомых (комары, москиты, слепни, муха цеце и т.д.). Инкубационный период может составить от 15-20 дней до 1,5 лет. Для многих этих заболеваний характерно тяжелое хроническое течение. Клинические проявления разнообразны — лихорадка, аллергии, поражение лимфатических узлов, легких, печени, почек, селезенки, кишечные расстройства, и зависят от конкретного возбудителя паразитарного заболевания.